省中西医结合医院医护人员昼夜奋战

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冲锋在前，守好危急重症“生命防线”

□南京日报/紫金山新闻记者蒋晓春 通讯员殷舒月姚灿安

新冠病毒感染者激增，危重症患者人数随之攀升，江苏省中西医结合医院的急重症医学科全体医护人员昼夜奋战，勇当救治“急先锋”，守好危急重症的“生命防线”。有冲锋在前作表率，主动加班的党员干部；有参加过武汉抗疫，如今依然奋战在抢救室的感染科医师；有临危受命接管重症监护室，每天步数都在1万+的国家中医紧急医学救援队队员……工作很苦很累，但他们都坚定了必胜的信念。他们的勇毅坚守终是迎来了曙光。

“我多加会儿班，病人就能少等一会儿”

高峰时期，急诊科每日就诊超过了700人次，平均等待时间要2-3小时。急诊室的医生们经常被患者和家属团团围住，急重症医学科副主任、主任中医师张晓震是一名党员，主动担当，下班时间到了，依然坚持再加会儿班，他总是说：“我加班多看几个病人，他们就能少等一会儿，同事们也能压力小点。”

感染科主任医师朱云鸿2020年曾随江苏第一批医疗队驰援武汉，如今他依然冲在一线，坚守在医院的急诊室和抢救室。在朱云鸿心里，最放心不下的是重症的老年患者，尤其是不少没有打新冠疫苗的老年人，他们往往病情恶化得很快。

在巨大的救治压力面前，他没有气馁，“现在全院上下一盘棋，各科室也纷纷来支援急诊，我们救治患者的底气是很足的，我和同事们充满信心，曙光就在前头。”

临危受命没人喊苦喊累

“床位准备好，抓紧把呼吸机拿过来，病人马上就来。”急重症医学科副主任中医师高伟指挥道。作为国家中医紧急医学救援队队员，高伟主任临危受命，带领外科、内科5名医生，临时组建团队，负责13病区重症监护室的日常工作。开始收病人第一天全部满员，第二天又加了两张床位。病区里，医护人员来去匆忙，开医嘱、插管、上呼吸机、做喉镜、俯卧位通气、翻身、拍背、咳痰……监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音，时刻监测着患者生命体征。

“因为收治的主要都是新冠病毒感染的重症患者，需要通过俯卧位通气方式快速提高血氧饱和度，护士们每隔一小时就要为患者变换体位，防止皮肤出现压疮，还要帮助患者练习自主呼吸，十分辛苦。”高伟主任说道。

连续几天，高伟主任一直在13病区ICU守护。要在床边密切观察患者病情、及时处置，还要经常穿梭于各个科室会诊，在医院里每天就能走1万多步。“这段时间大家都极度疲惫，可没有人喊苦喊累，虽然是临时组建的团队，但在工作过程中，大家的团队配合越来越紧密。”高伟说道。

急重症科夫妻档舍小家为大家

郭静生是抢救室里的主治医生，张丽娟是急诊重症监护室的主管护师，他们是急重症医学科里的最佳夫妻档。两个人虽然工作的地方就是楼上楼下，由于排班时间不同，有可能两三天也见不着面。

郭静生在抢救室里一忙就是十几个小时，一天下来通常要抢救十几个危重患者。同时，他还要完成大量的沟通协调工作，不仅要协调其他科室的专家对患者进行会诊，还要盯紧各个病区的空床位，及时分流情况稳定的患者。快节奏的工作让他每天习惯性地多吃早餐，中午不吃饭、不休息已经成为常态。

EICU重症患者以高龄老人居多，绝大多数患者存在基础疾病、呼吸衰竭，需要实施俯卧位通气，护理难度可想而知。张丽娟作为急诊重症监护室的大组长，承担着5位重症患者的监护工作。

为了避免患者产生压疮，张丽娟要定期观察每位患者面部、胸部、髋部等受压迫部位，不断帮助患者调整头部和肢体的位置。她说，家里的老人已经把孩子带回老家照顾，只为让夫妻俩能够安心工作。

“妈妈你的手太粗糙，摸得我脸疼”

“护士，我都等了一个多小时了怎么还没输上液！”输液室里，面对患者的焦急和不理解，急重症医学科副主任护师谢岚一边和患者解释，手上的工作一刻也没停下。

医院输液室几乎天天爆满，全体护士昼夜奋战，24小时“不打烊”。“现在每天的日输液量能达到500-600人次，是平时的2-3倍。患者总是觉得单子给了你，就应该马上能输上液，实际上在这之前还要接药、配液、三查八对、穿刺……这其中任何一个环节都不能出错。”因为白天输液患者较多，白班的护士都选择主动加班，为夜班同事减轻负担。

最难的那一周，输液室全体护士都“阳”了，为了保证正常运转，大家都没有休息。每天频繁重复同样的动作，加上反复手部消毒，让她们白嫩的双手变得又干又粗糙。“回家想摸摸女儿的脸，她说你的手太粗糙，摸得我脸疼。”谢岚说道。

他们的勇毅坚守迎来好转的曙光

1月前，急诊病区21张床中，9张是重症监护病床，12张是普通病床，现如今已全部成为重症监护病床，持续超负荷运转。

“主要收治的是病毒性肺炎的患者，还有因新冠感染诱发的心功能衰竭等疾病。患者病情变化快，往往几天内就会加重，所有患者都呼吸衰竭，需要通过血气分析看氧合指数。一个患者每天要抽两次血气，21个患者每天就要抽40多次，所以我们的工作量在成倍增加。”急重症医学科主治中医师黄小菲说道。

护士的工作也同样繁重，正常重症监护室护士与床位比应为2至3个护士管理一张床位，现在感染高峰期，一个护士最起码要管3张床位，最多的要管5张。“中午都是不休息的，我每天下班后，都要在座位上至少缓半小时才有力气站起来回家。虽然大家都很累，但是看到抢救室很忙很辛苦，还是希望能尽自己所能为抢救室分担一些。”黄小菲说道。

曙光已现，目前，急重症医学科各病房虽然满员，但患者病情渐趋稳定，每日急诊人数逐步在减少。

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